28 августа 2020

Главный внештатный эпидемиолог Министерства здравоохранения РСО-Алания Марат БУТАЕВ отвечает на самые распространенные вопросы о вакцинации:

- Традиционно вакцинацию против гриппа проводят в начале осени, до повышения уровня заболеваемости. Устойчивый иммунитет сохраняется в течение полугода. В 2020 году планируется привить от гриппа 60% населения республики (418100 человек).

Национальный календарь предписывает обязательные ежегодные прививки против гриппа практически всему населению страны: детям с 6-месячного возраста, учащимся 1-11 классов, студентам высших и средних профессиональных учебных заведений; взрослым, работающим по отдельным профессиям и должностям (в медицинских и образовательных учреждениях, на транспорте, в коммунальной сфере и др.); лицам старше 60 лет, а также лицам, подлежащим призыву на военную службу, беременным женщинам. Вакцинация показана практически всем больным, страдающим хроническими болезнями, метаболическими нарушениями и ожирением.

- Какие имеются противопоказания?

- Противопоказаниями являются: аллергические реакции на предшествующие прививки гриппозными вакцинами; аллергические реакции на куриный белок и другие компоненты вакцины; острые лихорадочные, острые инфекционные и неинфекционные заболевания или обострение хронического недуга.

Детям старше 3 лет, подросткам и взрослым без ограничения возраста вакцину вводят однократно внутримышечно, в верхнюю треть наружной поверхности плеча (в область дельтовидной мышцы) в прививочной дозе 0,5 мл. Детям от 6 месяцев до 3 лет вакцину вводят двукратно с интервалом 4 недели в передненаружную поверхность бедра внутримышечно в прививочной дозе 0,25 мл (1/2 дозы).

- Можно ли от вакцины против гриппа заразиться гриппом?

- Это совершенно исключено. Все современные вакцины от гриппа не то что не содержат живых вирусов, в них нет даже целых вирусов - только их фрагменты. Конечно же, эти фрагменты не могут вызвать заболевания. Ни одна вакцина не вызывает формирование иммунитета у 100% привитых лиц. Самые низкие показатели защиты - у иммунокомпрометированных лиц. У детей показатели эффективности наиболее высокие, у очень пожилых лиц – ниже.

Кроме того, вакцина против гриппа защищает не с первых дней после введения. Для формирования специфического иммунитета должно пройти время, в среднем – не менее двух недель. Если в течение этого промежутка времени привитый человек столкнется с больным гриппом, то он может заразиться и заболеть. Нужно помнить, что прививка от гриппа защищает именно и только от гриппа, а не от всех простудных заболеваний.

- Зачем тогда вообще нужна вакцинация именно против гриппа, если так много вирусов вызывают похожие заболевания?

- Грипп значительно отличается от других вирусных респираторных инфекций. Он очень заразен. Если в коллективе есть больной гриппом, то остальные члены коллектива заразятся почти неминуемо. При этом заразным человек становится в последние дни инкубационного периода, еще до появления первых симптомов. Вирус гриппа может распространяться не только воздушно-капельным путем, но и контактным, т.к. некоторое время сохраняется на предметах в составе мелких капелек слюны. Не зря на второе место по эффективности предупреждения гриппа ставится элементарное мытье рук (на первом, конечно, – вакцинопрофилактика).

В силу молниеносного и глобального характера распространения гриппа заболевание моментально охватывает всю планету, чему способствует современный высокий уровень коммуникации. Вирус гриппа очень изменчив: человеческий организм просто не успевает естественным образом приобрести иммунитет ко всем генетическим вариантам вируса.

Грипп протекает намного тяжелее остальных вирусных респираторных инфекций и имеет наибольшее число осложнений. Так, грипп входит в четвёрку основных причин пневмоний у подростков и молодых взрослых, а в период вспышек становится причиной половины пневмоний. Все эти соображения и обуславливают тот факт, что для профилактики гриппа разработаны вакцины, которые продолжают с каждым годом совершенствоваться.

Ежегодная вакцинация снижает госпитализацию по поводу гриппа детей в возрасте 6 – 23 месяца на 75%, а смертность - на 41%. Вакцинация снижает также заболеваемость детей острым средним отитом (на 23-52%) и экссудативным отитом (на 22,8-31,1%). Вакцинация школьников сопровождается резким снижением заболеваемости гриппом всего населения, при этом смертность привитых взрослых от внебольничной пневмонии во время гриппозного сезона снижается в 2,5-3 раза, а пожилых - в 2 раза.

- Снижает ли вакцинация иммунитет?

- Это совершенно безосновательное утверждение, которое муссируется в интернете, подкрепленное десятком псевдонаучных тезисов. Рассуждая о влиянии вакцин на иммунную систему, следует помнить, что вакцины - это препараты, содержащие ослабленный вирус, аналогичный естественному (лишенный вирулентности, но не антигенных свойств), или инактивированные вирусы/бактерии, или же их отдельные части. И если принять за истину представление о том, что эти ослабленные/неживые объекты или их фрагменты способны вызвать столь значимое снижение иммунитета, то как же тогда должны снижать иммунитет живые, вирулентные вирусы и бактерии?

Угнетение иммунитета антивакцинаторами связывается не только с привычными антигенами, но и с другими компонентами вакцин. Не касаясь в деталях действия отдельных веществ, можно привести обобщающее заключение: не доказано угнетающее влияние на иммунную систему ни одного из этих веществ в дозах, применяемых в вакцинах. Более того, некоторые из этих веществ (так называемые адъюванты) добавляют в вакцину для повышения её иммуногенности. Некоторые из этих адъювантов вообще используют в качестве самостоятельных лекарств (полиоксидоний), повышающих иммунитет и имеющих весьма большой спрос.

Профилактические прививки можно получить во всех государственных медицинских организациях по месту прикрепления. Иммунизация проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок бесплатно. Граждане могут получить необходимую консультацию у лечащего врача.

Пресс-служба Министерства здравоохранения РСО-Алания.